Attestation de justificatif perduIndiquez la dépense, cochez pourquoi vous n’avez pas de justificatif, puis enregistrez en PDF ou imprimez. Ou imprimez-la vierge. Gratuit, sans inscription.
Modèle
Page entière · l’impression ne comporte ni filigrane ni logo.
Le formulaire dépasse une page. Raccourcissez le texte le plus long, retirez une rubrique facultative ou essayez un autre modèle.
Remarque : Créé avec SnapPaperwork. Uniquement pour des dépenses que vous avez réellement payées. Ce que vous saisissez reste dans votre navigateur.
Exemples3 mises en page remplies avec des données d’exemple. Ouvrez-en une pour commencer avec cette mise en page.
Mise en page par défaut
ClassiqueGrand titre au-dessus d’un trait épais, rubriques en petites capitales. Modèle
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Mise en page
EncadréChaque rubrique dans un cadre, comme un formulaire imprimé de bureau.
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Mise en page
SobreFilets gris fins et titres simples. Le moins d’encre.
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Plutôt à remplir à la main ? Imprimez le modèle vierge et remplissez-le au stylo.
Comment faire l’attestation
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Indiquez la dépense
Notez la date du paiement, le bénéficiaire (nom et adresse), le montant et le moyen de paiement. Décrivez en quelques mots ce que vous avez acheté ou payé, et pourquoi.
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Cochez la raison et les pièces jointes
Cochez pourquoi vous n’avez pas de justificatif, par exemple parce qu’il a été perdu. Cochez aussi les preuves que vous joignez, comme un relevé bancaire.
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Signez et conservez
Imprimez l’attestation ou enregistrez-la en PDF, signez-la, puis rangez-la avec vos pièces ou remettez-la avec votre demande de remboursement.
Conseils pour une attestation claire
- Remplissez l’attestation le plus tôt possible, tant que vous connaissez encore avec précision la date, le montant et la raison de la dépense.
- Joignez ce que vous avez : un relevé bancaire, un relevé de carte ou l’e-mail de confirmation de commande.
- Écrivez le bénéficiaire le plus précisément possible, avec son nom et son adresse.
- C’est la personne ou l’organisme qui reçoit l’attestation (votre employeur, votre association, votre comptable) qui décide s’il l’accepte. En cas de doute, demandez-lui avant de la remplir.
- Une association ou une entreprise peut imprimer des attestations vierges et les tenir à disposition : laissez simplement tous les champs vides. La rubrique « Vérification » et le cadre de la comptabilité peuvent être retirés.
Questions fréquentes
Ce modèle d’attestation est-il gratuit ?
Oui. Aucun compte n’est nécessaire, et l’impression ne comporte ni filigrane ni logo de notre part.
Que doit contenir l’attestation ?
Le modèle demande la date du paiement, le bénéficiaire avec son adresse, le montant, le moyen de paiement, ce qui a été acheté et pourquoi, la raison de l’absence de justificatif et votre signature. Pour savoir si votre entreprise, votre association ou votre comptable demande autre chose, renseignez-vous auprès d’eux.
Cette attestation sera-t-elle acceptée ?
Ce modèle ne peut pas le dire. Cela dépend de la personne ou de l’organisme à qui vous la remettez. Demandez à votre comptable ou à l’entreprise ou l’association qui rembourse la dépense.
Puis-je imprimer des attestations vierges ?
Oui. Laissez tous les champs vides : le modèle imprime alors des lignes et des cases à remplir à la main, par exemple pour la caisse d’une association.
À quoi servent la « Vérification » et le cadre pour la comptabilité ?
Une deuxième personne peut y vérifier et valider la dépense, et la comptabilité peut y noter le compte, la date de saisie et ses initiales. Si vous n’en avez pas besoin, retirez ces deux rubriques.
Mes données sont-elles enregistrées ?
Uniquement dans votre propre navigateur, pour retrouver l’attestation à votre prochaine visite. Rien ne nous est envoyé.



